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| [居宅サービス] ●目的に見合ったサービスを選ぶ ○訪問介護(ホームヘルプサービス)ホームヘルパーや介護福祉士が家庭を訪問して、日常生活の介護を行います。家事援助や身体介護、その両方を合わせた複合型など、内容によって介護報酬の額が異なります。 ○訪問入浴介護(訪問入浴サービス) 看護婦を含むスタッフが家庭を訪問し、ポータブル浴槽を持ち込んで入浴の介助を行います。寝たきりの人でも寝たまま入浴できるので大変便利です。ただしこのサービスを受けるには医師の許可が必要なので、入浴の前後には健康チェックがあります。 ○訪問看護 看護婦や保健婦が家庭を訪問し、医師の指示に基づいて療養の世話や診療の補助を行います。このサービスを受ける場合は医師の指示書が必要です。訪問看護が必要であると医師が認めない場合は、介護保険の対象になりません。病院や診療所がサービスを提供する場合と、指定訪問看護ステーションがサービスを提供する場合があります。 ○訪問リハビリテーション理学療法士や作業療法士が家庭を訪問して、リハビリを指導するサービスです。サービス提供者となる医療機関は、利用者を診察して病状を把握し、訪問リハビリテーション計画を作成し、それを実施します。 ○居宅療養管理指導 医師、歯科医、薬剤師、管理栄養士などが、通院の困難な要介護者のいる家庭を訪問して、心身の問題がないかなどをチェックし、利用者や家族に健康管理についての指導をします。ただし、具体的な投薬、検査、処置などの個別診療行為、訪問歯科診療については、介護保険ではなく医療保険が適用されます。 ○通所介護(日帰り介護/デイサービス) ディサービスセンターを日帰りで訪れ、介護職員による支援を受けるものです。内容は施設により異なりますが、一般には、送迎、健康チェック、食事、入浴などがあります。ただし、施設での食費、おむつ代、送迎費用などは自己負担になります。 ○通所リハビリテーション(デイケア) 利用者は老人保健施設や病院などに通い、理学療法士や作業療法士から歩行や日常生活動作などの機能訓練指導を受けます。対象となるのは、病状が安定し、医師がリハビリを必要と認めた場合です。 ○短期入所生活介護(ショートステイ) 介護老人福祉施設や老人短期入所施設などに一時的に入所し、入浴、食事の介助、日常生活の世話、機能訓練などを受けることができます。このサービスは介護者の負担軽減も目的の一つなので、介護者の私的な理由で預ける場合も比較的容易です。 ○短期入所療養介護(ショートステイ) 病状が安定している在宅の要介護者や要支援者が、介護老人保健施設や介護療養型医療施設などの医療施設に一時的に入所し、療養や介護を受けるサービスです。医療的なケアがより必要な場合は、短期入所生活介護よりもこちらのほうが適しています。 ○地方対応型生活介護 痴呆の軽・中等度ぐらいで、身の回りのことが自分でできる人を対象に、9人以下の家庭的な小規模施設で共同生活を行い、痴呆の進行を遅らせることを目的としています。費用のうち食費や家賃、光熱費は自己負担で、介護保険の対象となるのは、介護サービスに該当する部分のみです。 ○特定施設入所者生活介護 「特定施設入所者生活介護」の指定を受けている有料老人ホームやケアハウスの入居者に対して、日常生活の世話を行います。サービス内容は施設によって異なります。また、食費、おむつ代など日常生活で必要な費用は、利用者の自己負担となります。 ○居宅介護住宅改修費 要介護、要支援者が自宅で生活しやすいように住宅を改修する場合に利用できます。手すりの取りつけや床段差の解消、滑り防止や移動を円滑にするための床材の変更、扉の取替え、洋式便座などへの取替えなど、限度額は20万円で、利用者が1割を負担します。 ○福祉用具貸与 在宅で生活する際に必要な福祉用具(車椅子、特殊ベッド、床ずれ予防用具、体位変換器、手すり、スロープ、歩行器、移動用リフトなど)のレンタル料は、介護保険の利用範囲内で9割支給され、自己負担は1割となります。 ○居宅介護福祉用具購入費 レンタルに適さない福祉用具(腰かけ便座、特殊尿器、入浴補助用具、簡易浴槽、移動用リフトのつり具の部分)を購入した場合は、購入費10万円を限度に、年単位で購入費の9割が介護保険から支給されます。 [施設サービス] ●適した施設に入所 施設に入所するのは最後の手段としたいものですが、それだけにお年寄りが快適に過ごせる場を選んであげることが大切です。施設サービスを利用できるのは、要介護1以上のお年寄りです。要介護者が施設サービスを受ける場合は、次の施設のいずれかに入所します。費用は要介護度に応じて設定されます。 ○老人福祉施設(特別養護老人ホーム)寝たきりや痴呆があり、家庭で介護を受けるのが難しい要介護者が対象です。施設側は利用者のケアプランを作成し、食事、入浴、排泄などの日常生活の世話や機能訓練、健康管理などのサービスを提供します。 ○介護老人保健施設(老人保健施設) 病状が安定した状態にあり、リハビリテーションや介護が必要な人に、介護や機能訓練、医療などを行います。いずれ在宅での生活に復帰することを目標とします。定期的に症状を見直し、回復の状況によって、本人や家族に退所後の生活の指導を行い退所となります。 ○介護療養型医療施設(療養病床・老人性痴呆疾患療養病床・介護力強化病院)重度の痴呆の要介護者を預かり、家庭で生活できるように治療・療養する入所施設です。療養病床とは、長期の療養が必要なお年寄りのために病院や診療所が医療法上の許可を受けて設けた病床です。長期療養に適した設備で、介護職員を重点的に配置しています。老人性痴呆疾患療養病床は、痴呆症状が著しく、寝たきりでないお年寄りに長期的な精神科医療を行う専門病棟です。 ここでは、痴呆症状をやわらげ、在宅での生活ができるよう回復させることをめざしています。介護力強化病院は、長期療養が可能ですが、設備が不十分のため平成14年度末以降、介護保険は適用されなくなります。 | |||||||||||||||||||||||||
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