尿もれの治し方   女性に多い尿もれ   尿もれの種類 ・腹圧性失禁 　腹圧性失禁とは？ 　女性の腹圧性失禁 　腹圧性失禁のタイプ 　予防と改善体操   ・溢流性尿失禁   ・切迫性尿失禁   ・機能性尿失禁
		【痴呆や運動機能低下で、もらしてしまう】 （１） ＴＰＯの判断ができない人、歩いてトイレまでいけない病気 　尿を制御するシステムの各部分は、ほぼ正常に動くのに、いざ排尿となると、うまくできないケースです。 　例えば、こうした尿もれで、一番イメージしやすいのは、老人性痴呆の方です。排尿する適切なＴＰＯが判断できなくて、居間で排尿したり、食事中にもらしたりするものです。排尿だけでなく、排便にも同じ問題があり得ます。 　痴呆のほかに、排尿はコントロールできるのに、結果的にもらしてしまうケースがあります。典型的なのは、関節リューマチなどで身体が不自由なため、一人でトイレに行けず、我慢しきれずにもらすという気の毒な症例です。 （２）ＡＤＬの低下による尿失禁ではケアが重要な役割 　「日常生活動作」のことを、専門家は英語のＡＤＬ＝Activity Daily Living という言葉で表現します。ここで紹介するのは「正常な排尿をする機能が落ちている」機能性尿失禁のことです。 　痴呆では、高齢者だけでなく、若い人でも、アルツハイマーなどの病気によって機能性尿失禁になります。この尿もれの治療においては、生活環境の見直しも含めた、患者の介護＝ケアが、最大のポイントになります。 ■ケアの実際のポイント 【寝たきりにしないことが、ケアの第一歩】 （１）排尿習慣訓練をきちんとやってみる 　排尿パターンをよく把握して、排尿習慣訓練を行うと、自分でトイレに行こうという意欲が高まり、尿をもらさなくなります。 （２）あらゆる可能性をさぐり、それを実行していくことが大切 　寝たきりにさせないため、いろいろな行動療法により、患者やお年寄りが自分で動く努力を促します。医師や介護者は、諦めずに可能性をさぐり、それを実行してみましょう。 このコーナーは東京大学医学部泌尿器科 高橋　悟著「あきらめないで！尿失禁はこうして治す」を参考資料として制作しました。

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